牙髓炎這種常見的牙齒異常的疾病可以分為慢性牙髓炎與去除牙髓兩種類型，不同類型的牙髓炎還需要進(jìn)行不同的方法診斷與治療，這一次就帶大家來了解關(guān)于慢性牙髓炎急性發(fā)作的診斷要點(diǎn)，希望可以幫助大家。去除牙髓的安全要點(diǎn)？

一.去除牙髓的安全要點(diǎn)

1、牙髓壞死的診斷一般無自覺癥狀，部分患者可有牙髓炎癥狀。既往有自發(fā)痛史、外傷史、腫脹史。

2、可查到深齲或充填物，或現(xiàn)有牙冠顏色改變。

3、牙髓壞死的診斷探穿髓孔無反應(yīng);部分患者探至牙髓深部時(shí)有痛感。叩診輕度不適或無不適。

4、溫度或電活力測(cè)試均無反應(yīng)。

5、開放髓腔時(shí)可有惡臭。

不管什么原因引起的細(xì)菌或者病毒侵入到牙髓腔內(nèi)導(dǎo)致牙髓的感染，稱之為牙髓炎癥。一般牙髓組織被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包圍著，不會(huì)被細(xì)菌或病毒的侵襲，但是牙體受到各種原因的破壞細(xì)菌或病毒就可以侵入。

當(dāng)齲齒發(fā)展到引起牙髓炎時(shí)，疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：一是自發(fā)性疼痛，在無任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側(cè)或一片。

二.當(dāng)去除牙髓遇上去除牙髓：何去何從？

1對(duì)于患去除牙髓的去除牙髓正位萌出，同側(cè)對(duì)頜去除牙髓也正位萌出，并且上下頜去除牙髓具有良好咬合功能的患者，可以考慮先行開髓引流，后行完善的牙髓治療和修復(fù)治療后保留;

2針對(duì)一些特殊人群，如妊娠期婦女，因?yàn)樘幱谔厥鈺r(shí)期不宜去除牙髓，當(dāng)患去除牙髓去除牙髓時(shí)，可考慮先行開髓引流，緩解疼痛，待妊娠結(jié)束后再行去除牙髓拔除;

3患者患有心臟病，高血壓等系統(tǒng)性疾病不能耐受去除牙髓術(shù)的，可考慮先行開髓引流，待疼痛緩解后再行進(jìn)一步治療;

4當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔В蛞虿p無法保留時(shí)，如患去除牙髓的去除牙髓近中傾斜角度不超過45°，可保留做修復(fù)的基牙，給予先行開髓引流，后行完善的牙髓和修復(fù)治療，以保存去除牙髓，避免游離端缺失。

牙髓炎多數(shù)是由于蛀牙引起的，還有一些原因比如創(chuàng)傷，溫度，電流激光等，以及充填材料，消毒藥物等都有可能引起。（編輯3001）

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