理論上說，所有因為癌癥而切除了乳房的婦女都可以做乳房再造。但是，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險和一些不確定的因素，乳房再造手術(shù)還有它本身所特有的并發(fā)癥。包頭陳榮醫(yī)學(xué)美容診所擴(kuò)張器法擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)會出現(xiàn)什么并發(fā)癥和后遺癥嗎？

（一）血運(yùn)癉礙造成皮瓣或肌皮瓣壞死

Hartrampt報告140例擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)中，發(fā)生各種并發(fā)癥的有14例（10%），肌皮瓣壞死的發(fā)生率約為5%0主要原因是皮瓣切取范圍過大，超出供血范圍，造成邊緣壞死了少數(shù)由于血管扭曲，張力過大，手術(shù)換作時損傷血管或因少數(shù)血管解剖位苴異常而誤傷引起。這是乳房再造最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可造成乳房再造手術(shù)的部分或全部失敗。處理與預(yù)防血運(yùn)障礙的措施是：

一.包頭陳榮醫(yī)學(xué)美容診所擴(kuò)張器法擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)會出現(xiàn)什么并發(fā)癥和后遺癥嗎

1、切除與再造一次完成，減少住院時間與費(fèi)用；

2、使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦；

3、再造乳房的形態(tài)會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復(fù)發(fā)。

這個方法為簡單，但局部需要有足夠的皮膚和胸大肌。如果將假體植入皮下，假體周圍將形成嚴(yán)重的光纖囊，光纖囊的收縮可使乳房變形，大部分病人還需二期手術(shù)矯正。而植入胸大肌后，胸肌的按摩作用有助乳房的柔軟性，且胸肌后區(qū)有疏松層，純性剝離的時候較容易，出血少，損傷輕，從而大大避免了發(fā)生光纖囊痙攣的弊病。但對乳癌患者要根據(jù)乳癌的發(fā)展情況而定，不能為了再造乳房方便影響切除癌腫瘤。

乳房假體植入后最多見的并發(fā)癥舊是所謂的“包膜攣縮”，即在假體四周的瘢痕或包膜做起變緊，使乳房變硬。關(guān)于包膜攣縮的診治辦法，舊是手術(shù)切除假體四周的瘢痕結(jié)構(gòu)、去處或置換乳房假體。

二. 擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)的術(shù)后護(hù)理：

1、擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。

2、擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)后12小時內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。

3、靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。

4、擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)后48小時打開敷料，拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理如何護(hù)理。

5、擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時應(yīng)考慮是否有感染，應(yīng)及時檢查處理，并換用有效抗生素。

6、擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)的埋線一般在術(shù)后7天可間斷拆線，擴(kuò)張器法乳房再造術(shù)后的如何護(hù)理8—10天拆除全部埋線。術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑身，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。（編輯3001）

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