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2025-05-12 12:08:19 57
唇腭裂是一種常見的口唇畸形,目前矯正唇腭裂受愛美人士青睞的方法就是做唇腭裂手術,唇腭裂鼻畸形不適用的人群有哪些?那么下面我們一起來了解一下吧。
環境因素主要是孕媽在懷孕期間,受內分泌、營養、身體損傷、病毒感染、藥物、煙酒、輻射,以及飲食等因素的影響所導致。
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方,其優點在于、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。較終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫師和小兒整形外科醫師較常用的整復單側唇裂的術式。
少數孩子有遺傳因素,大多數是由于母親在懷孕早期有病毒感染、藥物中毒、缺氧、營養缺乏、化學物品中毒、放射線輻射的病史,有時母親在懷孕期間情緒過于緊張也有可能對胎兒的發育造成不良影響,導致唇腭裂發生。
唇裂有損患兒容貌,腭裂會影響患兒發音,唇腭裂患者可能出現上頜骨發育不良,出現上頜后縮、面中部凹陷、反頜畸形,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發生上唿吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發音的障礙,隨著年齡增長,這些孩子往往出現嚴重的心理問題。
單側完全性唇裂
單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發腭)均有裂隙。盡管繼發腭不一定出現裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(3)間隙寬,不塌陷。(4)間隙寬,伴塌陷。"寬"是根據齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當唇裂閉合后,鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。(編輯3001)
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